Προϋποθέσεις απόδοσης δαπανών νοσηλείας ασφαλισμένου στο εξωτερικό- Α’ ΣΤΕ 2155/2017

eΘέμις/Νομολογία/Προϋποθέσεις απόδοσης δαπανών νοσηλείας ασφαλισμένου στο εξωτερικό- Α’ ΣΤΕ 2155/2017

Προϋποθέσεις απόδοσης δαπανών νοσηλείας ασφαλισμένου στο εξωτερικό- Α’ ΣΤΕ 2155/2017

Η 5μελής σύνθεση του Α’ Τμήματος αποφάσισε αναφορικά με το ζήτημα της απόδοσης των δαπανών νοσηλείας στο εξωτερικού ασφαλισμένου του Ι.Κ.Α. ότι αυτή τελεί υπό την προϋπόθεση της έγκρισης προηγουμένως από το αρμόδιο όργανο του Ιδρύματος. Σύμφωνα με την κρίσιμη σκέψη 4, κατ’ εξαίρεση είναι δυνατή η έγκριση νοσηλείας εκ των υστέρων, όταν η προηγούμενη έγκριση είναι ανέφικτη, όταν δηλαδή υφίσταται επείγουσα ανάγκη μεταφοράς ασθενούς για νοσηλεία στο εξωτερικό, καθώς και όταν εκείνος βρίσκεται προσωρινά σε χώρα του εξωτερικού και λόγω βίαιου, αιφνίδιου και αναπότρεπτου συμβάντος ασθενήσει ξαφνικά και νοσηλευθεί σε θεραπευτήριο. Ως τέτοιο συμβάν, θεωρείται και η αιφνίδια υποτροπή στο εξωτερικό προϋφιστάμενης σοβαρής πάθησης (βλ. ΣτΕ 1030/2015). Εξάλλου, για την εκ των υστέρων έγκριση της νοσηλείας ασφαλισμένου στο εξωτερικό απαιτείται γνωμάτευση της οικείας Υγειονομικής Επιτροπής σχετικά με τα ιατρικής φύσης θέματα, όπως είναι, μεταξύ άλλων, η ανάγκη νοσηλείας στο εξωτερικό, η χώρα νοσηλείας, η πιθανή διάρκεια νοσηλείας, το μέσο μεταφοράς, η ανάγκη συνοδού, η αιφνίδια υποτροπή της νόσου στην αλλοδαπή (βλ. ΣτΕ 2666/2015, 1763/2012 κ.α.).

Το Α’ Τμήμα του ΣτΕ αποφάνθηκε ότι ο Κανονισμός Νοσοκομειακής Περίθαλψης του Ι.Κ.Α. ( Φ. 7/οικ. 15/7/20.1.1997 απόφαση του Υπουργού Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων, «Νοσηλεία στο εξωτερικό ασθενών ασφαλισμένων ασφαλιστικών οργανισμών αρμοδιότητας Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων»)  δεδομένου του ότι δεν διακρίνει, ο ασφαλιστικός οργανισμός υποχρεούται καταρχήν στην καταβολή εξόδων επιστροφής σε όλες τις περιπτώσεις που εγκρίνεται η νοσηλεία στο εξωτερικό. Ειδικά, στην περίπτωση που ο ασφαλισμένος βρίσκεται σε χώρα του εξωτερικού προσωρινά και εξαιτίας βίαιου, αιφνίδιου και αναπότρεπτου συμβάντος ασθενήσει και νοσηλευθεί σε θεραπευτήριο ή εμφανίσει στο εξωτερικό αιφνίδια υποτροπή σε προϋφιστάμενη σοβαρή πάθηση, ο ασφαλιστικός οργανισμός καταβάλλει τις δαπάνες επιστροφής, εφόσον αυτές συνδέονται αιτιωδώς με το αιφνίδιο συμβάν και στο μέτρο που δικαιολογούνται από την κατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου κατά το χρόνο επιστροφής του στην Ελλάδα (σκέψη 5).

Το Διοικητικό Εφετείο έκρινε ότι σε περίπτωση νοσηλείας στο εξωτερικό λόγω της εκεί αιφνίδιας εκδήλωσης της νόσου, εφόσον δεν έχει εγκριθεί η μετάβαση του ασθενούς στο εξωτερικό, δεν αποδίδονται έξοδα μετάβασης και επιστροφής, στην προκειμένη δε περίπτωση δεν εγκρίθηκε από την αρμόδια Υγειονομική Επιτροπή η από την Ελλάδα μετάβαση στις Η.Π.Α. και , συνεπώς, δεν συνέτρεχαν οι προϋποθέσεις απόδοσης των εξόδων επιστροφής του ανωτέρου ασθενούς. Επιπλέον, η επιστροφή στην Ελλάδα δεν συνιστά νοσηλείας του ασθενούς κατά την έννοια του άρθρου 3α του Κανονισμού Ασφαλίσεως του Ι.Κ.Α, αλλά το δικάσαν Εφετείο έκανε δεκτό το λόγο εφέσεως που αφορούσε τα έξοδα διαμονής και διατροφής του συνοδού. Το Α’ Τμήμα του ΣτΕ έκρινε πως η απόφαση του Διοικητικού Εφετείου περί της μη απόδοσης των εξόδων επιστροφής του ασθενούς από το εξωτερικό με ασθενοφόρο-αεροπλάνο είναι μη νόμιμη για τους λόγους που ανέπτυξε στη σκέψη 5.

Δεκτή η αίτηση αναίρεσης. Αναιρεί εν μέρει την 2507/2007 απόφαση του Διοικητικού Εφετείου Αθηνών, σύμφωνα με το αιτιολογικό.

Δεκτή η αίτηση αναίρεσης. Αναιρεί εν μέρει την 2507/2007 απόφαση του Διοικητικού Εφετείου Αθηνών, σύμφωνα με το αιτιολογικό.

Ζητούνται Δικηγόρος και Ασκούμενος/η ΔικηγόροςΑΓΓΕΛΙΕΣ|March 24, 2026Δικηγορική εταιρεία στο Κολωνάκι αναζητά νέο Δικηγόρο και Ασκούμενος/η Δικηγόρο.Continue Reading

Ζητούνται Δικηγόρος και Ασκούμενος/η Δικηγόρος

Δικηγορική εταιρεία στο Κολωνάκι αναζητά νέο Δικηγόρο και Ασκούμενος/η Δικηγόρο.

«Μετανάστευση – Άσυλο – Ιθαγένεια: Υπό το πρίσμα των πρόσφατων Νομοθετικών εξελίξεων»ΕΙΔΗΣΕΟΓΡΑΦΙΑ|March 04, 2026«Μετανάστευση – Άσυλο – Ιθαγένεια: Υπό το πρίσμα των πρόσφατων Νομοθετικών εξελίξεων».Continue Reading

«Μετανάστευση – Άσυλο – Ιθαγένεια: Υπό το πρίσμα των πρόσφατων Νομοθετικών εξελίξεων»

«Μετανάστευση – Άσυλο – Ιθαγένεια: Υπό το πρίσμα των πρόσφατων Νομοθετικών εξελίξεων».

Νομική Σχολή ΕΚΠΑ: Ψηφιακό Νομικό Περιοδικό “The Art of Crime” (Τεύχος 15ο)ΕΙΔΗΣΕΟΓΡΑΦΙΑ|February 25, 2026Σας ενημερώνουμε ότι κυκλοφόρησε το 15ο Τεύχος του ψηφιακού νομικού περιοδικού “The Art of Crime” (theartofcrime.gr/nov-2025) που εκδίδεται από το Εργαστήριο Ποινικών και Εγκληματολογικών Ερευνών της Νομικής Σχολής του ΕΚΠΑ.Continue Reading

Νομική Σχολή ΕΚΠΑ: Ψηφιακό Νομικό Περιοδικό “The Art of Crime” (Τεύχος 15ο)

Σας ενημερώνουμε ότι κυκλοφόρησε το 15ο Τεύχος του ψηφιακού νομικού περιοδικού “The Art of Crime” (theartofcrime.gr/nov-2025) που εκδίδεται από το Εργαστήριο Ποινικών και Εγκληματολογικών Ερευνών της Νομικής Σχολής του ΕΚΠΑ.

Δελτίο Ενημέρωσης των επιστημονικών Εκδηλώσεων και Συνεδρίων που διοργανώνει η Ένωση Ελλήνων Νομικών e-Θέμις.

ΣτΕ: Αντισυνταγματικό το σύστημα κινήτρων του Ν.Ο.Κ.ΕΙΔΗΣΕΟΓΡΑΦΙΑ|January 28, 2025Με τις 146, 147, 148, 149/2025 αποφάσεις της Ολομελείας κρίθηκε, μεταξύ άλλων, ότι ο λόγος για τον οποίον οι οικείες διατάξεις κρίνονται αντισυνταγματικές στοιχεί προς παγία νομολογία του Δικαστηρίου, την οποία ο νομοθέτης δεν έλαβε υπόψη κατά τη θέσπιση του Ν.Ο.Κ. (ν. 4067/2012), προκειμένου να διαφυλάξει την αρχή της ασφάλειας δικαίου. Η αρχή αυτή υπηρετείται όταν η νομολογία των ανωτάτων Δικαστηρίων λαμβάνεται υπόψη κατά τη νομοθέτηση.
Κατόπιν τούτων, το Δικαστήριο έκρινε ότι τα αποτελέσματα της αντισυνταγματικότητας πρέπει να μην καταλάβουν τις οικοδομικές άδειες, των οποίων η υλοποίηση (οικοδομικές εργασίες) έχει αποδεδειγμένα αρχίσει έως και τις 11/12/2024, ημερομηνία κατά την οποία το Δικαστήριο, δια του Προέδρου, προέβη σε ανακοίνωση του περιεχομένου της παρούσας απόφασης.Continue Reading

ΣτΕ: Αντισυνταγματικό το σύστημα κινήτρων του Ν.Ο.Κ.

Με τις 146, 147, 148, 149/2025 αποφάσεις της Ολομελείας κρίθηκε, μεταξύ άλλων, ότι ο λόγος για τον οποίον οι οικείες διατάξεις κρίνονται αντισυνταγματικές στοιχεί προς παγία νομολογία του Δικαστηρίου, την οποία ο νομοθέτης δεν έλαβε υπόψη κατά τη θέσπιση του Ν.Ο.Κ. (ν. 4067/2012), προκειμένου να διαφυλάξει την αρχή της ασφάλειας δικαίου. Η αρχή αυτή υπηρετείται όταν η νομολογία των ανωτάτων Δικαστηρίων λαμβάνεται υπόψη κατά τη νομοθέτηση.
Κατόπιν τούτων, το Δικαστήριο έκρινε ότι τα αποτελέσματα της αντισυνταγματικότητας πρέπει να μην καταλάβουν τις οικοδομικές άδειες, των οποίων η υλοποίηση (οικοδομικές εργασίες) έχει αποδεδειγμένα αρχίσει έως και τις 11/12/2024, ημερομηνία κατά την οποία το Δικαστήριο, δια του Προέδρου, προέβη σε ανακοίνωση του περιεχομένου της παρούσας απόφασης.

ΣτΕ: Ειδική διοικητική διαδικασία χωριστή από την εκούσια δικαιοδοσία η εγγγραφή στο Εθνικό Μητρώο Υποψηφίων Θετών ΓονέωνΝΟΜΟΛΟΓΙΑ|July 05, 2023ΣτΕ 1154/2023 Δ΄ Τμ. 7μ.Continue Reading

ΣτΕ: Ειδική διοικητική διαδικασία χωριστή από την εκούσια δικαιοδοσία η εγγγραφή στο Εθνικό Μητρώο Υποψηφίων Θετών Γονέων

Προκηρύξεις, Διαγωνισμοί και Αγγελίες για δικηγόρους, ασκούμενους & νομικούς.

Σημαντικές δικαστικές αποφάσεις, ιδίως των ανωτάτων δικαστηρίων της χώρας

Οι νόμοι που έχουν δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως

Για νομικούς & δικηγόρους από εκπαιδευτικούς φορείς στην Ελλάδα και το εξωτερικό.

Εκδηλώσεις Nομικού Eνδιαφέροντος από ποικίλους θεσμικούς Φορείς

Διεθνή Νομικά Νέα και Αρθρογραφία, Νομολογία ΕΔΔΑ και αποφάσεις Διεθνών Δικαστηρίων

Ανακοινώσεις ΔΣΑ, δικαστικών ενώσεων, ανεξάρτητων αρχών, θεσμικών φορέων.

ΣΥΝΕΔΡΙΑ             ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ             e-ΘΕΜΙΣ

Ο Κατάλογος Συνεδρίων και Εκδηλώσεων που έχει διοργανώσει η Ένωση Ελλήνων Νομικών

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *